La Salute con l'Occlusione Muscolare

Articoli con tag ‘usura’

LOMBALGIA E MAL DI SCHIENA RESISTENTI A TERAPIE

LOMBALGIA

Parliamo di Lombalgia acuta e soprattutto cronica, Rettilineizzazione del rachide lombare ,  eterometria degli arti inferiori, sintomatologie alla cerniera dorso-lombare, fino alla sintomatologia algica vertebrale. Dopo aver speso energie e tempo con i riabilitatori e non risolvendo che poco o nulla, provate i TEST MUSCOLARI Appim, SBARRA, BACIO, SBADIGLIO. Se vi è presente sbilanciamento, la probabilità che i vostri sintomi derivino da malocclusione è altissima. Il problema è poi come affrontarla..non è difficile ma serve accortezza e non superficialità, quella la lasciamo agli altri. Posture corrette, eliminazione di tacchi altissimi, e attenzione a come si prendono i pesi, sono questioni di base che già dovrebbero essere metabolizzate dal paziente.  Logicamente ci riferiamo genericamente a tutti i tipi di lombalgia acuta e cronica. Non esiste una bocca di un paziente che soffre di lombalgia che non abbia molari bassi oltre ai premolari, ovvero errata dimensione Verticale, errato spessore tra i due lati necessariamente diversi per effetto dello sbilanciamento mandibolare, assenza di stop di retrusione, centriche lunghe, mesializzazione o usura inferiore, mancanza di appoggio tra denti posteriori antagonisti con pressione bilaterale e uniforme. Infatti al TEST della SBARRA il paziente con lombalgia e problemi come  sacralizzazione  di L5 vertebra lombare e S1, spondilolisi, spondilolistesi,  fino alla sinostosi, percepirà sempre un unico contatto solido e il resto dei contatti leggeri fino al vuoto completo. 

Ricordo una intervista ad un luminare della riabilitazione. Un professore, affabile e simpatico, direttore di struttura complessa Unità di Medicina Riabilitativa, di un dipartimento di Neuroscienze/Riabilitazione di una Azienda Ospedaliero-Universitaria Specializzato in Fisiokinesiterapia Ortopedica , Specializzato in Neurologia, Specializzato in Geriatria e Gerontologia, scrittore di decine di pubblicazioni in ambito riabilitativo dell’adulto.  Per il professore, il discorso era tanto semplice quanto assurdo, .“Non esiste una postura corretta, perchè l’uomo è fatto per muoversi” , che è un’affermazione priva di senso. Ovvero, se non esiste una postura corretta, analogamente tutte le posture sono corrette..e non è cosi, altrimenti non ci sarebbero i professionisti della Riabilitazione..E la persona malocclusa, che detiene quelle patologie fa fatica proprio nei movimenti. E’ un discorso contraddittorio, come tante cose che affermano. Quindi anche la persona contorta è per il professore corretta, dato che l’uomo è un essere dinamico? Non si capisce, ma d’altronde di frasi fatte ad effetto, ottime per sviare i problemi, ne sentiamo purtroppo da decenni..Altro dato è che statisticamente, l’ampiezza endemica del mal di schiena è del 70-80% della popolazione. Una cifra enorme. Praticamente quasi tutti una volta almeno nella vita.
Dall’ultimo convegno si evince anche che a detta del professore, l’ernia del disco non si debba più operare come invece si consigliava caldamente fino a pochi anni fa..Questo è corretto ma perchè si avevano successivamente problemi anche nelle persone operate ed ora si tende ad eliminare il dolore, tenendosi il problema, perchè e a ragione, si potrebbero causare più danni a medio e lungo temrine, che benefici. E’ un approccio corretto la conservazione, va detto. Telefonano da casa e una signora ha problemi di sciatica ( lombosciatalgia così come li avevano tanti di  noi) oltre al  cosiddetto colpo di strega .I consigli per tutti sono: Antiinfiammatorio di tipo Paracetamolo, oltre a miorilassanti che bloccano momentaneamente tutti i muscoli..Può essere una soluzione?  Il paracetamolo però sarebbe meglio non usarlo cosi come i FANS viste le note dolenti nell’uso prolungato. Fu scoperta nel 1878 ed è accertata una forte tossicità epatica e renale. Le persone che soffrono di patologia al fegato e reni dovrebbero evitare il paracetamolo, come anche la tachipirina che di questo ingrediente è composta perchè potrebbe essere fatale. A dosi alte è accertata la sua tossicità (4 grammi ) per tutti.Ora, oltre a questo consiglio, il professore mi dice dallo schermo che per la lombalgia , quando si anno gli attacchi acuti è bene continuare il movimento e non fermarsi perchè se solo ci si mette a letto due giorni esso cronicizza. Mentre si può vedere benissimo una persona che quando si ha attacchi deve restare a letto perchè non riesce proprio a muoversi…Anche questo resta incomprensibile. Il paziente quando va dal professore, deve redigere una serie di risposte sullo stile di vita, sul materasso, sul lavoro, perchè una delle cause del mal di schiena è la perdita del lavoro (?) e lo “stress” (parola che va bene ovunque)..La persona autoriabilitandosi, che abbia lavoro oppure no, risolve alla radice la causa del problema. Non esistono soluzioni di psicosomatica spicciola di conforto.Ma queste persone sanno cos’è  realmente la lombalgia? Forse non sanno che durante gli attacchi un maloccluso non può nemmeno parlare e stare sdraiati, per il dolore; sono delle vere e proprie torture. Camminando molto tornavo il paziente torna a casa distrutto oppure non si hanno più energie per fare quasi niente la sera dopo scuola, università, lavoro. Possibile che si debbano aspettare decenni affinché uno possa avere la capacità di fare da se, grazie ad un semplice, stupido, economico pezzo di plastica ben bilanciato nei contatti dentari con precise regole di occlusione e punti di contatto e sfioramento precisissimi e semplificati, assenti da precontatti e scivolamenti e interferenze nelle varie posizioni occlusali, in bocca da noi stessi?
Possibile che dobbiamo ancora dobbiamo sentirci dire che bisogna usare antiinfiammatori che hanno una molecola 200 anni di vita e farci distruggere il fegato da medicine potenzialmente tossiche?
E’ possibile quindi vivere dipendente dal paracetamolo per tutta la vita? Ci sono altre strade, dato che queste non hanno sortito effetto duraturo?
E’ altamente probabile che invece a lungo andare mi crei altri problemi, idem gli antifiammatori, che siano non steroidei o meno.
E’ possibile che non si parli e si  nominino denti e occlusione? E quando si fa, se ne parla a sproposito e in maniera superficiale?Possibile che una donna, a capo di una associazione di ex pazienti e pazienti malocclusi abbia scoperto, da sola, che sono i denti, l’occlusione e le manovre muscolari che fanno la differenza tra il sopravvivere e il vivere?
E l’ha provato direttamente, per necessità, su di sé? E allora il passo successivo è prendere un bite, rigido inferiore e sottile che ricopi l’occlusione e capisca, giorno per giorno, con cartine e trapano e resina e capire che ci sono migliori alternative per vivere senza il mal di schiena per risolvere del tutto e non rendere le persone degli invalidi silenziosi. I professionisti che vorranno seguirci saranno sempre bene accetti.
© 2008, 2015 a cura di C. Morcone – APPIM

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BRUXISMO , SERRAMENTO DEI DENTI E DIGRIGNAMENTO: CAUSE E SOLUZIONI

DIGRIGNAMENTO E BRUXISMO

DIGRIGNAMENTO E BRUXISMO

IL BRUXISMO  NEL BAMBINO E NELL’ADULTO

La metà dei bambini con cefalea di tipo tensivo soffre di bruxismo (fonte 2008) e negli adulti è presente in alta percentuale (5-20%, fonte ufficiale odontoiatrica). Sostanzialmente diremo che esso si instaura soltanto quando i denti difettano di Fosse (cuspidi palatine in occlusione nelle Fosse dei denti inferiori) e Stop di Retrusione stabilizzanti. In mancanza di questi e soprattutto di  Guida Canina e di Guida Incisiva avremo anche sui soggetti giovanissimi del bruxismo. Lo si potrà notare sul calco e sui denti dato che gli incisivi superiori andranno ad essere sollecitati e usurati ai margini superiori per effetto appunto del continuo e inconscio contatto meccanico notturno. Per fortuna essi andranno poi a cambiare gli elementi dentari decidui ma il problema potrebbe ripresentarsi anche con i denti permanenti. E la questione principale da risolvere è che invece questi devono durare tutta la vita.

Dissolviamo subito un dubbio: Non è un sintomo psicologico o emotivo. E’ un sintomo derivante da cause fisiche, controllabili e risolvibili rialzando (nell’adulto autonomo) Dimensione Verticale (DV) posteriore, con Fosse e Stop (OC e RC) e soprattutto le Guide anteriori. Tutti i bruxisti con il bite Appim hanno risolto sin dalle prime settimane di Bilanciamento questo sintomo fastidioso (qui si) anche psicologicamente ed emotivamente, oltre al risveglio mattutino con dolori all’ATM. I vari tipi di bite sono in effetti guard, proteggono i denti dall’attrito e usura notturna ma non risolvono la causa principale. Nell’adulto è inutile l’utilizzo di cure sistemiche aggressive e dannose per stomaco e fegato in primis, come farmaci antidepressivi (fluorexitina) e antipsicotici (butirrofenone). Anche l’uso quindi della vitamina B5 non è certamente una soluzione adeguata. E’ lo sbilanciamento che reca nervosismo non certamente il bruxismo. Esso non è determinato in alcun modo da fattori di tipo psicologico, anche essi sono dei sintomi.

Tornando ai bambini con la cefalea sono una realtà che va affrontata seriamente dalla medicina, ma l’Odontoiatra come fa ad intervenire limitando i danni causati dal digrignamento notturno sottoponendo i piccoli pazienti a cure specialistiche, o a presunte turbe emotive, fino all’assunzione di calcio e acido pantotenico (vit. B5) per lo “stress” e invece ad avviarli verso le cure appropriate.

IL FATTO CHE IL BRUXISMO SIA COMUNE NON VUOL DIRE CHE SIA "NORMALE"

IL FATTO CHE IL BRUXISMO SIA COMUNE NON VUOL DIRE CHE SIA “NORMALE”

E quali sarebbero le cure appropriate visto che il bruxismo è causato da guide dentarie consumate che il Dentista non è sempre in grado di ricreare?
Cosa succede ai bruxisti? Con denti accorciati, appiattiti, fratturati o addirittura scheggiati e uno smalto consumato, per esempio i margini degli incisivi inferiori usurati che disgregandosi espone agli agenti esterni anche gli strati più profondi dei denti e poi mal d’orecchi, cefalea tensiva, sofferenza facciale, ferite sulla lingua. Tutti sintomi che conoscevamo bene.

Riassumendo, quindi non è il “semplice Sbilanciamento” che provoca bruxismo perché se così fosse cinquanta milioni di sbilanciati in Italia bruxerebbero. E’ soprattutto l’abrasione delle guide dentarie che provoca il difetto. I denti usurati di un bambino sono impossibili da ricostruire se mancano al Medico le cognizioni sufficienti a riconoscere gli Stop di Retrusione, e la guida canina veri responsabili del bruxismo… responsabile invece del serramento è piuttosto lo sbilanciamento globale. Si dovranno aspettare i denti permanenti..e quindi controllarli assiduamente tramite calco e test muscolari.

bruxism

Comunque, se una metà dei bambini soffre di bruxismo, l’altra metà è comunque asimmetrica pur se non ancora del tutto sintomatica. Almeno qui in Italia.
Lo vediamo dalle spalle, dal modo di camminare, di portare lo zaino scolastico già dalla prima classe.

  • E TU BRUXI?
  • E I TUOI FIGLI E TUA MOGLIE/MARITO ?
  • HAI CONTROLLATO LA TUA BOCCA E LE USURE DEI MARGINI DEI DENTI ANTERIORI? 
  • Prima di tutto fai le manovre muscolari APPIM  a casa in autonomia e poi calco e poi

  • Cerca di risolvere il problema subito. 

© 2010, 2014  A. Valsecchi  (a cura C. Morcone) – APPIM

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